耳朵里長個包很疼可能由多種原因引起，如外耳道癤腫、耳廓軟骨膜炎、皮脂腺囊腫感染、耵聹栓塞繼發感染、外耳道膽脂瘤等。
1. 外耳道癤腫：多因外耳道皮膚損傷或局部抵抗力降低，細菌感染所致。表現為外耳道局部紅腫、疼痛，可伴有發熱等全身症狀。可局部塗抹抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏等，同時口服抗生素治療。
2. 耳廓軟骨膜炎：常因外傷、手術等引起，導致耳廓軟骨膜的炎症反應。耳廓局部紅腫、疼痛，觸痛明顯。需局部熱敷，應用抗生素治療，必要時行手術引流。
3. 皮脂腺囊腫感染：皮脂腺排泄管阻塞，分泌物瀦留形成囊腫，繼發感染後出現疼痛。囊腫處可觸及腫塊，有波動感。應切開引流，清除囊內容物，術後定期換藥。
4. 耵聹栓塞繼發感染：耵聹過多堵塞外耳道，繼發細菌感染。表現為耳痛、聽力下降等。可先用 3%碳酸氫鈉溶液滴耳軟化耵聹，再用吸引器取出，同時使用抗生素滴耳液。
5. 外耳道膽脂瘤：外耳道皮膚內陷或外傷等形成膽脂瘤，長期刺激導致炎症反應。耳內有堵塞感、疼痛，可伴有聽力下降。需手術清除膽脂瘤。
注意事項：如疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，避免自行擠壓或處理，以免引起更嚴重的併發症。遵醫囑進行規範治療，定期復查，以促進病情的恢復。
