腎病綜合徵常用藥物有糖皮質激素、免疫抑制劑、利尿劑、調脂藥物、抗凝藥物等。
1. 糖皮質激素：具有強大的抗炎、免疫抑製作用，能抑制免疫反應，減輕腎臟炎症，減少蛋白尿。通過抑制炎症細胞的聚集和炎症介質的釋放，改善腎小球濾過膜的通透性。常用藥物如潑尼松、甲潑尼龍等，一般根據患者病情和體重確定初始劑量，足量使用一段時間後逐漸減量，療程通常較長，可能數月甚至更久。
2. 免疫抑制劑：用於激素依賴、激素抵抗或不能耐受激素副作用的患者。可抑制免疫系統的過度激活，協同激素發揮治療作用，提高緩解率。常用的有環磷酰胺、環孢素、他克莫司等。環磷酰胺通過抑制細胞的增殖和免疫反應發揮作用；環孢素和他克莫司主要作用於T淋巴細胞，抑制免疫活性。使用時需密切監測藥物不良反應。
3. 利尿劑：可減輕水腫症狀，通過促進尿液排出，減少體內多餘水分。常用的有呋塞米、氫氯噻嗪等。呋塞米是強效利尿劑，能快速減輕水腫，但使用過程中可能導致電解質紊亂，如低鉀血症等；氫氯噻嗪作用相對溫和，常與其他利尿劑聯合使用，使用期間需注意監測電解質和腎功能變化。
4. 調脂藥物：腎病綜合徵患者常伴有脂質代謝紊亂，調脂藥物可降低血脂，減少心血管併發症的發生風險。如他汀類藥物，通過抑制膽固醇合成限速酶，降低血液中膽固醇和低密度脂蛋白水平，穩定血管內皮功能，預防動脈粥樣硬化。
5. 抗凝藥物：由於腎病綜合徵患者血液呈高凝狀態，易發生血栓形成，抗凝藥物可預防血栓形成。常用的有肝素、華法林等。肝素通過激活抗凝血酶Ⅲ，增強其對凝血因子的抑製作用；華法林通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發揮抗凝作用。使用過程中需監測凝血指標，調整藥物劑量。
使用這些藥物治療腎病綜合徵時，要嚴格按照醫生制定的方案用藥，不可自行增減劑量或停藥。治療期間需定期復查，包括腎功能、尿常規、血常規、凝血功能等指標，以便及時發現藥物不良反應和病情變化，根據具體情況調整治療方案。
