膀胱原位癌的治療方法主要有化療、免疫治療、光動力治療、經尿道膀胱腫瘤電切術、根治性膀胱切除術等。
1. 化療：對於膀胱原位癌，常用的化療藥物有吉西他濱注射液、表柔比星注射液、絲裂霉素注射液等。吉西他濱能抑制癌細胞的DNA合成，干擾其增殖過程；表柔比星可嵌入癌細胞的DNA鹼基對之間，阻止其轉錄和複製；絲裂霉素能與癌細胞的DNA形成交聯，抑制其功能。通過向膀胱內灌注這些化療藥物，可直接作用於膀胱原位癌細胞，殺死癌細胞或抑制其生長，從而控制病情發展。
2. 免疫治療：常用的免疫治療藥物如卡介苗膀胱灌注劑、帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。卡介苗膀胱灌注可激活機體的免疫系統，使免疫細胞識別並攻擊膀胱原位癌細胞；帕博利珠單抗和納武利尤單抗能阻斷免疫檢查點，增強免疫系統對癌細胞的殺傷能力。免疫治療通過調動自身免疫系統來對抗膀胱原位癌，具有較好的療效和安全性。
3. 光動力治療：利用特定波長的光照射膀胱內的光敏劑，使其產生單線態氧等活性氧物質，從而破壞膀胱原位癌細胞的細胞膜、線粒體等結構，導致癌細胞死亡。常用的光敏劑有血卟啉衍生物、氨基酮戊酸等。光動力治療對膀胱原位癌具有較好的靶向性，能在不損傷周圍正常組織的情況下有效殺滅癌細胞。
4. 經尿道膀胱腫瘤電切術：通過尿道插入電切鏡，利用高頻電流將膀胱原位癌組織切除。這種手術方式創傷小、恢復快，能直接去除可見的腫瘤組織，明確腫瘤的病理分級和分期，對於早期膀胱原位癌有較好的治療效果。切除腫瘤組織後，可降低腫瘤負荷，減少癌細胞的數量，為後續治療創造條件。
5. 根治性膀胱切除術：對於病情較嚴重、其他治療效果不佳的膀胱原位癌患者，可考慮進行根治性膀胱切除術。該手術會切除整個膀胱、部分尿道以及周圍的淋巴結等組織，能最大程度地去除癌細胞，降低復發風險。但手術創傷較大，術後需要進行尿流改道等處理，以解決排尿問題。
治療期間要嚴格按照醫生的安排進行各項檢查和治療，按時用藥或接受手術等治療手段。保持良好的生活習慣，規律作息，避免熬夜，飲食上多攝入營養豐富且易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。同時要注意保持積極樂觀的心態，避免精神過度緊張和焦慮，以利於身體恢復。
