良性卵巢腫瘤需要與以下情況鑒別:卵巢囊腫、輸卵管卵巢囊腫、盆腔炎性包塊、子宮內膜異位症、畸胎瘤等。
1. 卵巢囊腫:多為單側,圓形或橢圓形,壁薄,光滑,活動度大,一般無腹水。
2. 輸卵管卵巢囊腫:為炎性積液,常有盆腔炎症病史,多為雙側,活動受限,與周圍組織粘連較緊密。
3. 盆腔炎性包塊:常有下腹痛、發熱等盆腔炎症狀,包塊邊界不清,質地較硬,與周圍組織粘連,活動度差。
4. 子宮內膜異位症:可形成卵巢巧克力囊腫,多為雙側,與周圍組織粘連緊密,有進行性加重的痛經、性交痛等症狀。
5. 畸胎瘤:多為單側,可含有外、中、內胚層組織,可出現毛髮、油脂等,X 線檢查可見牙齒或骨骼影。
注意事項:在鑒別良性卵巢腫瘤與其他情況時,需結合患者的病史、症狀、體徵及相關輔助檢查進行綜合判斷。如超聲檢查可初步判斷腫瘤的性質、大小、位置等;腫瘤標誌物檢測如 CA125、CEA 等在某些情況下可輔助診斷,但特異性不高。必要時可進行腹腔鏡檢查或剖腹探查,以明確診斷並進行相應的治療。同時,患者應定期復查,以便及時發現腫瘤的變化。