腎虛和腎虧在中醫理論中有所不同，常見的差異體現在概念範疇、症狀表現、成因機制、治療原則、預後情況等。
1. 概念範疇：腎虛是一個較為寬泛的中醫概念，涵蓋了腎臟精氣陰陽不足的多種情況，包括腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛、腎精不足等不同類型。腎虧則相對更側重於腎臟精氣虧損這一方面，概念相對更聚焦在腎臟精華物質的損耗上，不過在日常使用中二者概念常被混用，但嚴格來說腎虛範疇更廣。
2. 症狀表現：腎虛症狀多樣，腎陰虛常見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、五心煩熱、潮熱盜汗等；腎陽虛多表現為畏寒怕冷、四肢發涼、精神萎靡、性功能減退、夜尿頻多等；腎氣虛有氣短自汗、倦怠無力、腰膝酸軟、小便頻數等；腎精不足可見生長髮育遲緩、早衰、耳鳴耳聾等。腎虧主要以身體虛弱、早衰症狀較為突出，如頭髮早白、牙齒鬆動、記憶力減退、性功能下降等。
3. 成因機制：腎虛成因複雜，可能因先天不足，如父母體質虛弱導致胎兒稟賦不足；長期勞累、房勞過度損耗腎精；情志失調，如長期焦慮抑鬱影響腎臟氣血運行；久病體虛累及腎臟等。腎虧主要多因過度勞累、長期熬夜、頻繁的性生活等導致腎臟精氣過度消耗，也可能因年老體衰，腎臟功能自然衰退引起。
4. 治療原則：腎虛治療需根據不同類型辨證論治，腎陰虛以滋陰補腎為主，常用六味地黃丸等；腎陽虛以溫補腎陽為要，金匱腎氣丸等較為常用；腎氣虛著重補腎益氣，可選用補中益氣丸等；腎精不足則以填補腎精為原則，如五子衍宗丸等。腎虧治療多以補腎填精為主，會根據具體情況適當配伍其他藥物以兼顧整體身體狀況。
5. 預後情況：腎虛若能早期發現並正確調理治療，一般預後較好，通過改善生活方式、合理用藥等，症狀可得到明顯緩解，腎臟功能也能逐漸恢復。但如果病情遷延不愈，可能會影響其他臟腑功能，引發更複雜的病症。腎虧同樣，早期干預治療，注意生活調養，恢復相對較好，不過若長期忽視，腎臟精氣持續虧損，可能導致身體機能嚴重下降，影響生活質量和壽命。
無論是腎虛還是腎虧，都應保持健康的生活方式，規律作息，避免熬夜，適度運動，合理飲食，避免過度勞累。若出現相關症狀，應及時就醫，在專業醫生指導下進行診斷和治療，不可自行盲目用藥，以免延誤病情或加重身體負擔。
