考慮功能性子宮出血需要排除以下情況：子宮內膜癌、子宮肌瘤、血液系統疾病、甲狀腺疾病、排卵障礙性疾病等。
1. 子宮內膜癌：是導致異常子宮出血的重要原因之一，多見於老年女性，表現為不規則陰道流血、絕經後陰道流血等。
2. 子宮肌瘤：可引起月經過多、經期延長等症狀，尤其是肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。患者可能出現腹部包塊、壓迫症狀等。
3. 血液系統疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，可導致凝血功能異常，引起子宮出血。患者常伴有其他部位的出血表現，如皮膚瘀點、瘀斑等。
4. 甲狀腺疾病：甲狀腺功能亢進或減退均可影響女性的內分泌系統，導致月經紊亂，出現功能性子宮出血。甲狀腺功能亢進患者可表現為月經量增多、週期縮短等；甲狀腺功能減退患者可出現月經過多、經期延長等。
5. 排卵障礙性疾病：常見的有多囊卵巢綜合徵、黃體功能不足等。排卵障礙可導致子宮內膜持續受雌激素刺激而無孕激素對抗，引起異常子宮出血。患者常伴有月經週期紊亂、多毛、肥胖等症狀。
注意，對於出現功能性子宮出血的患者，應及時就醫，進行全面的檢查，包括婦科檢查、B 超、血常規、凝血功能、甲狀腺功能等，以明確病因，並採取相應的治療措施。醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案，患者應嚴格遵醫囑進行治療和復查，以促進病情的恢復。
