靜脈輸液的常見併發症有發熱反應、靜脈炎、藥液滲出與外滲、空氣栓塞、循環負荷過重肺水腫等。
一、發熱反應:常因輸入致熱物質引起。表現為發冷、寒戰和發熱,輕者體溫在 38℃左右,重者初起寒戰,繼之高熱達 40℃以上,伴有頭痛、惡心、嘔吐等症狀。
2.靜脈炎:與長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液,或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間過長有關。表現為沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。
3.藥液滲出與外滲:由於各種原因導致輸液過程中藥物滲出或外滲到血管周圍組織。可引起局部疼痛、腫脹、皮膚顏色改變,嚴重時可導致組織壞死。
4.空氣栓塞:多見於大量空氣經靜脈進入血液循環。患者可出現胸部異常不適或胸骨後疼痛,隨後出現呼吸困難和嚴重發紺,伴有瀕死感。
5.循環負荷過重肺水腫:輸液速度過快,短時間內輸入過多液體,使循環血容量急劇增加,心臟負荷過重所致。患者表現為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,嚴重時可引起休克。
在進行靜脈輸液時,應嚴格遵守無菌操作原則,選擇合適的靜脈和輸液工具,控制輸液速度和輸液量,密切觀察患者的病情變化,如出現任何不適症狀應及時處理。同時,應根據患者的具體情況進行個體化的輸液治療,遵醫囑合理調整輸液方案,以確保輸液的安全和有效。