判定按壓心臟有效的常見方式有觸及大動脈搏動、恢復自主呼吸、面色轉紅、瞳孔縮小、意識恢復等。
1. 觸及大動脈搏動：按壓心臟過程中，若能在頸動脈、股動脈等大動脈處觸及搏動，表明心臟按壓促使血液流動，心臟泵血功能有所恢復，這是判定按壓有效的重要且直觀的指標，意味著按壓推動了血液循環，為機體重要臟器提供血液灌注。
2. 恢復自主呼吸：當心臟按壓有效時，隨著血液循環改善，呼吸中樞得到足夠氧氣供應，患者可能逐漸恢復自主呼吸，從最初無呼吸或僅有瀕死樣呼吸，轉變為有規律的胸廓起伏，這顯示心肺復蘇起到積極作用，機體的呼吸功能開始恢復。
3. 面色轉紅：心臟按壓有效時，心臟泵血功能改善，全身血液循環恢復，原本蒼白或發紺的面色會逐漸轉為紅潤，因為充足的血液攜帶氧氣到達皮膚等組織，反映出心臟按壓使機體氧供得到改善。
4. 瞳孔縮小：正常情況下，瞳孔大小受神經系統和血液循環調節。心臟驟停時，因腦供血不足，瞳孔會散大。若心臟按壓有效，腦供血逐漸恢復，神經系統功能改善，瞳孔會由散大狀態逐漸縮小，這是判定按壓有效的重要神經體徵之一。
5. 意識恢復：心臟驟停會導致患者意識喪失，若心臟按壓有效，隨著大腦血液循環和氧供改善，患者意識會逐漸恢復，可能從昏迷狀態轉為對刺激有反應，如能睜眼、肢體有活動等，表明心臟按壓對維持大腦功能起到積極作用。
在進行心臟按壓判定效果過程中，要持續、規範地進行操作，保持按壓頻率和深度符合要求。同時，密切觀察各項指標變化，綜合判斷按壓效果。若現場有多人，可分工協作，一人專注按壓，其他人負責觀察判定。若情況未改善，不要輕易放棄，持續操作直至專業急救人員到達接手。
