精索靜脈曲張的體格檢查包括以下
1. 視診:觀察陰囊皮膚是否有擴張、迂曲的靜脈叢,尤其是站立位時更為明顯,可單側或雙側發病等。
2. 觸診:通過觸摸陰囊內精索靜脈的走行部位,感受靜脈的擴張程度、質地及有無壓痛等。觸診時患者應站立位,醫生用手指輕輕按壓精索,可感覺到靜脈的充盈和曲張等。
3. 透光試驗:用手電筒或其他光源透過陰囊皮膚照射,觀察陰囊內是否有透光現象。精索靜脈曲張時,由於靜脈內血液淤積,透光性減弱或消失等。
4. Valsalva 試驗:患者用力屏氣增加腹壓,觀察陰囊內精索靜脈的充盈情況。此時若出現精索靜脈的明顯擴張和迂曲,提示可能存在精索靜脈曲張等。
5. 體位改變試驗:讓患者平臥,抬高陰囊,觀察精索靜脈曲張的緩解情況;再讓患者站立,觀察精索靜脈曲張的再現情況。若臥位時曲張靜脈消失,站立後又出現,提示為精索靜脈曲張等。
注意事項:進行體格檢查時,患者應盡量放鬆,避免緊張導致血管收縮影響檢查結果。醫生應仔細觀察和觸摸,對於疑似精索靜脈曲張的患者,可結合其他檢查手段,如超聲等,以明確診斷。同時,患者應如實告知醫生自身的症狀和既往病史,以便醫生做出準確的判斷和治療建議。