結核性胸膜炎的治療主要包括一般治療、抗結核治療、胸腔穿刺抽液、糖皮質激素治療等。以下是具體內容:
1. 一般治療:休息、營養支持等,以增強機體抵抗力,促進病情恢復。
2. 抗結核治療:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結核藥物聯合使用,療程通常為 6 - 8 個月,以殺滅結核分枝桿菌,控制病情進展。
3. 胸腔穿刺抽液:可減輕胸腔積液對肺組織的壓迫,改善呼吸功能。每次抽液量不宜過多,避免過快、過多抽液導致復張性肺水腫等併發症。
4. 糖皮質激素治療:對於大量胸腔積液、全身中毒症狀嚴重的患者,可在抗結核治療的基礎上,短期使用糖皮質激素,如潑尼松,以減輕炎症反應和中毒症狀。
5. 對症治療:如發熱時給予退熱藥物,胸痛明顯時可給予止痛藥物等,以緩解患者的不適症狀。
在治療過程中,患者需要嚴格遵醫囑按時服藥,定期復查肝腎功能、胸部 X 線或 CT 等,以評估治療效果和病情變化。同時,要注意休息,避免勞累和劇烈運動,保持良好的心態,積極配合治療。飲食上應增加營養,攝入富含蛋白質、維生素等食物,以促進身體恢復。