交感神經型頸椎病的診斷主要依據臨床表現、影像學檢查等，常見的診斷方式有症狀評估、體格檢查、影像學檢查、神經電生理檢查、排除性診斷等。
1. 症狀評估：交感神經型頸椎病患者常出現一系列複雜症狀，如頭部症狀，表現為頭暈、頭痛、偏頭痛等，有時還伴有視力模糊、眼脹、耳鳴、聽力下降等五官症狀；心血管症狀有心慌、胸悶、心律失常等；胃腸道症狀可見惡心、嘔吐、消化不良等；還可能有肢體發涼、發紺、多汗或少汗等異常。這些症狀往往在頸部活動時加重，休息後緩解。
2. 體格檢查：醫生通過對患者進行詳細的體格檢查，包括頸椎的活動度檢查，查看頸椎屈伸、側屈、旋轉等活動是否受限及有無疼痛；還會進行壓痛點檢查，確定頸椎棘突旁、橫突等部位有無壓痛；同時檢查上肢的感覺、肌力、反射等，判斷是否存在神經受壓表現，輔助交感神經型頸椎病的診斷。
3. 影像學檢查：X 線可觀察頸椎的生理曲度、椎間隙寬度、椎體骨質增生等情況，初步判斷頸椎的結構是否存在異常；CT 能更清晰地顯示頸椎的骨質結構，對於發現細微的骨質病變有優勢；MRI 則對脊髓、神經根、交感神經等軟組織的分辨能力強，可明確是否存在頸椎間盤突出、脊髓受壓等情況，對交感神經型頸椎病的診斷有重要意義。
4. 神經電生理檢查：通過檢測神經的傳導速度、肌電圖等，判斷神經功能是否受損。若交感神經受到影響，神經電生理檢查可能會出現相應的異常表現，有助於明確診斷及評估病情嚴重程度。
5. 排除性診斷：由於交感神經型頸椎病的症狀較為複雜多樣，需要排除其他可能導致類似症狀的疾病，如心腦血管疾病、眼部疾病、耳部疾病、內分泌疾病等。通過詳細詢問病史、全面的身體檢查及相關的輔助檢查，逐一排除其他疾病後，才能明確交感神經型頸椎病的診斷。
在診斷過程中，患者應積極配合醫生，詳細準確地描述自身症狀，包括症狀出現的時間、頻率、程度、誘發及緩解因素等。同時，要按照醫生的要求進行各項檢查，不要遺漏重要信息。若對診斷或後續治療有疑問，應及時與醫生溝通，以便制定出最適合的診療方案。
