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再障性貧血怎麼確診

發佈時間:2025-03-04 08:33:24
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

再障性貧血的確診方法主要有血常規檢查、骨髓穿刺、骨髓活檢、造血乾細胞培養、染色體檢查等。

1. 血常規檢查:全血細胞減少是再障的典型表現,即紅細胞、白細胞、血小板計數均降低。網織紅細胞絕對值減少,淋巴細胞比例相對增高。通過血常規檢查可初步發現血液指標的異常,為後續診斷提供線索。

2. 骨髓穿刺:是診斷再障的重要方法之一。再障患者骨髓穿刺塗片可見骨髓增生減低或重度減低,粒、紅系及巨核細胞均明顯減少,淋巴細胞及非造血細胞比例相對增高。但由於骨髓穿刺可能存在取材局限性,有時需結合骨髓活檢進一步明確診斷。

3. 骨髓活檢:能更準確地反映骨髓造血組織的實際情況。再障患者骨髓活檢可見造血細胞明顯減少,脂肪組織增多,非造血細胞比例增高。對於診斷不典型再障或與其他骨髓疾病鑒別有重要意義。

4. 造血乾細胞培養:有助於瞭解造血乾細胞的增殖和分化功能。再障患者造血乾細胞集落形成能力顯著降低,通過培養可輔助診斷再障,並與其他血液系統疾病進行鑒別。

5. 染色體檢查:部分再障患者可能存在染色體異常,染色體檢查有助於發現潛在的遺傳學改變,對再障的診斷、預後判斷及治療方案的選擇有一定參考價值。

若懷疑患有再障性貧血,應及時到正規醫院血液科就診,配合醫生完成各項檢查。醫生會綜合患者的臨床表現、病史及各項檢查結果進行診斷,明確診斷後應遵循醫生制定的治療方案,定期復查,以評估治療效果和病情變化。

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