降壓藥物的選擇較為多樣，常見的有鈣通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平等、血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦等、利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米等、β受體阻滯劑如美托洛爾、普萘洛爾等等。以下是各項的詳細內容：
1. 鈣通道阻滯劑：能阻滯細胞外鈣離子經電壓依賴 L 型鈣通道進入血管平滑肌細胞內，減弱興奮-收縮耦聯，降低阻力血管的收縮反應性，從而降低血壓。適用於各種程度的高血壓，尤其適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、穩定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。
2. 血管緊張素轉換酶抑制劑：可抑制血管緊張素Ⅰ轉換為血管緊張素Ⅱ，使血管緊張素Ⅱ生成減少，從而擴張血管，降低血壓。對高血壓合併糖尿病，或者併發心臟功能不全、腎臟損害有較好的效果。
3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體，發揮與血管緊張素轉換酶抑制劑相似的降壓作用，且不引起咳嗽等不良反應，適用於不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的患者。
4. 利尿劑：通過排鈉利尿，減少細胞外容量，降低外周血管阻力，從而達到降壓目的。適用於輕、中度高血壓，尤其適用於老年高血壓或併發心力衰竭患者。
5. β受體阻滯劑：主要通過抑制心肌收縮力、減慢心率發揮降壓作用。適用於高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心律失常、慢性心力衰竭患者。
在選擇降壓藥物時，應根據患者的具體情況，如年齡、性別、基礎疾病、血壓水平等進行個體化選擇，同時需注意藥物的不良反應和相互作用，必要時聯合用藥，以達到最佳的降壓效果和減少不良反應的發生。在用藥過程中，應定期監測血壓，根據血壓變化調整藥物劑量或種類，遵醫囑進行治療。
