葡萄膜滲漏綜合徵需與中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、視網膜脫離、脈絡膜脫離、特發性黃斑前膜、Coats病等相鑒別。
1. 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變：主要表現為黃斑區或其附近視網膜神經上皮層局限性漿液性脫離，患者多有視力下降、視物變形、變小等症狀，眼底檢查可見黃斑區圓形或橢圓形視網膜淺脫離，螢光素眼底血管造影有特徵性的滲漏表現。
2. 視網膜脫離：是視網膜神經上皮層與色素上皮層之間的分離，患者眼前常出現漂浮物、閃光感及幕樣黑影遮擋等，眼底檢查可直接觀察到視網膜脫離的範圍、形態等，通過眼部B超等檢查可輔助診斷。
3. 脈絡膜脫離：多因眼內手術、外傷等原因引起，表現為脈絡膜與鞏膜之間的分離，患者可有眼痛、視力下降等症狀，眼部超聲檢查對診斷有重要意義，可顯示脈絡膜脫離的情況。
4. 特發性黃斑前膜：黃斑區視網膜表面出現增殖膜，患者視力逐漸下降、視物變形，眼底檢查可見黃斑區視網膜表面有半透明的膜狀物，光學相干斷層掃描OCT可清晰顯示黃斑前膜的形態和厚度。
5. Coats病：多見於青少年男性，主要特徵是視網膜血管異常擴張、滲漏，導致視網膜滲出、脫離等改變，眼底檢查可見視網膜大片黃白色滲出，血管呈串珠狀、囊樣擴張等。
在診斷葡萄膜滲漏綜合徵時，應詳細詢問病史，結合全面的眼部檢查，包括眼底檢查、眼部超聲、螢光素眼底血管造影、OCT等，綜合分析判斷，以明確診斷並制定合理的治療方案。
