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高鉀血症如何處理

發佈時間:2025-02-07 14:26:31
張熙熙副主任醫師 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

高鉀血症的處理主要包括以下

1. 停用含鉀藥物及限制鉀攝入:立即停止使用可能導致血鉀升高的藥物,如保鉀利尿劑等,並限制含鉀食物及含鉀藥物的攝入。

2. 促進鉀離子轉移:可應用鈣劑,如葡萄糖酸鈣,以對抗鉀離子對心肌的毒性作用;應用碳酸氫鈉,促進鉀離子向細胞內轉移;應用葡萄糖和胰島素,促進鉀離子進入細胞內。

3. 增加鉀離子排出:應用利尿劑,如呋塞米等,促進鉀離子的排出;嚴重高鉀血症時,可採用血液透析或腹膜透析等方式快速排出體內過多的鉀離子。

4. 治療原發病:積極治療引起高鉀血症的原發病,如腎衰竭、腎上腺皮質功能減退等,以從根本上解決鉀代謝紊亂的問題。

5. 其他:對於嚴重高鉀血症危及生命時,可考慮採用陽離子交換樹脂口服或灌腸,以減少腸道內鉀的吸收等。

注意事項:在處理高鉀血症時,應密切監測血鉀水平及患者的生命體徵,根據病情變化及時調整治療方案。同時,應避免因處理不當而導致其他併發症的發生,如低鈣血症等。需在醫生的指導下進行規範治療,以確保患者的安全和有效治療。

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