血壓 200 多降不下去可能是精神緊張、不良生活方式、腎臟疾病、大動脈粥樣硬化、藥物影響等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有改善生活方式、藥物治療等。
1.精神緊張：長期精神壓力大、焦慮等可導致血壓升高。建議保持心情舒暢，可通過聽音樂、冥想等方式緩解緊張情緒。
2.不良生活方式：如高鹽飲食、過量飲酒、缺乏運動等。建議低鹽飲食，每日食鹽量不超過 6 克；適量飲酒，男性每日不超過 25 毫升，女性不超過 15 毫升；增加運動量，如每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動。
3.腎臟疾病：腎臟病變影響水鈉代謝，導致血壓升高。建議積極治療腎臟疾病，如使用腎素-血管緊張素系統抑制劑如貝那普利片、厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
4.大動脈粥樣硬化：動脈粥樣硬化使血管彈性降低，血壓難以控制。建議控制血脂，可服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片；改善血管內皮功能，可使用前列地爾注射液等。
5.藥物影響：某些藥物可能引起血壓升高，如激素類藥物等。建議咨詢醫生，調整藥物或更換藥物。
應定期監測血壓，遵醫囑調整治療方案，避免自行增減藥物劑量。同時，要保持良好的生活習慣，有助於血壓的控制。
