手上密密麻麻的小疙瘩很癢有水皰可能是汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、病毒感染等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有日常護理、藥物治療等。
1. 汗皰疹：多與局部出汗不良、精神因素等有關。在高溫悶熱環境下，手部汗腺分泌不暢，易引發汗皰疹。日常要保持手部乾爽，避免精神緊張。可遵醫囑外用爐甘石洗劑、曲安奈德尿素軟膏、他克莫司軟膏等藥物。
2. 接觸性皮炎：接觸某些刺激性物質或過敏原所致，如洗潔精、金屬飾品等。避免接觸致敏原，清水沖洗接觸部位。可遵醫囑口服氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片，外用丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏。
3. 手癬：由皮膚癬菌感染引起，常通過共用毛巾等物品傳播。注意個人衛生，不與他人共用生活用品。可遵醫囑外用聯苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏，嚴重時口服伊曲康唑膠囊、氟康唑片、灰黃霉素片。
4. 濕疹：多種內外因素引起，如飲食、環境等。避免食用辛辣刺激性食物，保持居住環境乾燥通風。可遵醫囑外用氧化鋅軟膏、地奈德乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏，口服維生素C片、葡萄糖酸鈣片、馬來酸氯苯那敏片。
5. 病毒感染：如單純皰疹病毒、水痘 - 帶狀皰疹病毒等。注意休息，增強免疫力。可遵醫囑外用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、重組人干擾素α2b凝膠，口服阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片。
治療期間要嚴格按照醫生囑咐用藥，不要自行增減藥量或停藥。同時，要注意觀察手部症狀變化，若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫。保持手部清潔，避免搔抓，防止感染。
