惡性腎小動脈硬化的病理表現主要包括以下腎小球入球小動脈纖維素樣壞死、小葉間動脈及弓狀動脈內膜顯著增厚伴平滑肌細胞增生、腎小動脈血栓形成、腎間質纖維化及腎小管萎縮、腎小球缺血性硬化等。
1. 腎小球入球小動脈纖維素樣壞死：這是惡性腎小動脈硬化較為常見的表現，入球小動脈壁出現纖維素樣物質沈積，導致血管壁結構破壞，影響血液供應。
2. 小葉間動脈及弓狀動脈內膜顯著增厚伴平滑肌細胞增生：內膜增厚可使血管腔狹窄，平滑肌細胞增生進一步加重血管病變，阻礙血液正常流通。
3. 腎小動脈血栓形成：在病變的基礎上，容易形成血栓，導致腎組織缺血、缺氧，進一步損害腎臟功能。
4. 腎間質纖維化及腎小管萎縮：長期的腎小動脈硬化可引起腎間質的纖維化，腎小管也會出現萎縮，影響腎臟的排泄和重吸收功能。
5. 腎小球缺血性硬化：由於腎小動脈的病變，導致腎小球血液供應不足，逐漸發生缺血性硬化，最終影響腎臟的正常功能。
在治療惡性腎小動脈硬化時，應積極控制血壓，避免血壓急劇波動，同時給予改善腎臟微循環、減少蛋白尿等綜合治療措施。定期復查腎功能、尿常規等指標，及時調整治療方案，以延緩疾病的進展，保護腎臟功能。患者應嚴格遵循醫囑，保持良好的生活習慣，如低鹽、低脂飲食，避免過度勞累和情緒激動等，以配合治療，提高生活質量。
