帶狀皰疹需要和單純皰疹、接觸性皮炎、丹毒、胸膜炎及肋間神經痛等疾病鑒別。
一、單純皰疹：單純皰疹多發生於皮膚黏膜交界處，如口唇、鼻孔周圍等，皮疹為簇集性小水皰，易破潰糜爛，疼痛相對較輕，病程較短，一般 1 - 2 周可自愈。
2.接觸性皮炎：接觸性皮炎有明確的接觸史，接觸部位可出現紅斑、丘疹、水皰等，邊界清楚，去除接觸物後病情可逐漸好轉，瘙癢明顯，一般無神經痛。
3.丹毒：丹毒好發於下肢，表現為片狀紅斑，邊界清楚，稍隆起，顏色鮮紅，灼熱疼痛，常伴有發熱、畏寒等全身症狀，皮疹一般不會沿神經分布。
4.胸膜炎及肋間神經痛：胸膜炎主要表現為胸痛，疼痛隨呼吸或咳嗽加重，可伴有發熱、咳嗽等症狀，胸部 X 線或 CT 檢查可發現胸腔積液等異常。肋間神經痛則以肋間神經分布區域的疼痛為主，疼痛呈刺痛或灼痛，多為陣發性，無皮疹。
5.其他疾病：帶狀皰疹還需與皮膚瘙癢症、銀屑病等疾病鑒別。皮膚瘙癢症主要表現為皮膚瘙癢，無明顯皮疹，搔抓後可出現抓痕等。銀屑病多表現為紅斑、鱗屑，皮疹形態多樣，可累及全身，但一般無神經痛。
在鑒別診斷時，醫生會綜合患者的病史、症狀、體徵及相關輔助檢查等進行判斷。患者應及時就醫，聽從醫生的建議進行診斷和治療，以避免延誤病情。同時，要注意保持皮膚清潔，避免搔抓，防止繼發感染。
