尿路感染用藥需注意選擇合適藥物、遵循用藥療程、關注藥物不良反應、注意特殊人群用藥、避免藥物相互作用等。
1. 選擇合適藥物:根據病原菌種類及藥敏試驗結果選用抗菌藥物。一般初發的、年輕女性的單純性膀胱炎,可選用毒性小、口服方便的抗菌藥物,如呋喃妥因、磷霉素等。對於複雜性尿路感染,常需根據藥敏結果選用更有效的抗菌藥物。
2. 遵循用藥療程:不同類型的尿路感染,用藥療程有所不同。單純性膀胱炎一般短程療法,通常用藥3-7天。腎盂腎炎等較嚴重的感染,療程一般為2周左右,部分複雜病例可能需要更長時間,以確保徹底清除病原菌,防止復發。
3. 關注藥物不良反應:許多抗菌藥物都可能有不良反應。例如,喹諾酮類藥物可能影響軟骨發育,兒童、孕婦及哺乳期婦女應避免使用;氨基糖苷類藥物有耳毒性和腎毒性,使用時需密切監測腎功能和聽力。
4. 注意特殊人群用藥:老年人腎功能減退,藥物在體內的代謝和排泄減慢,用藥時需根據腎功能調整劑量。孕婦和哺乳期婦女用藥要特別謹慎,有些藥物可能通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒,應選用對胎兒和嬰兒相對安全的藥物。
5. 避免藥物相互作用:同時使用多種藥物時,可能發生藥物相互作用,影響療效或增加不良反應。如某些抗菌藥物與抗凝藥合用時,可能增加出血風險。用藥前應告知醫生正在使用的其他藥物。
在治療尿路感染時,應嚴格按照醫生的建議用藥,不可自行增減藥量或停藥。用藥期間如出現不適,應及時告知醫生,以便調整治療方案。