嚴重休克、心力衰竭未糾正、嚴重出血傾向、急性腦出血、精神障礙不能配合等情況不適合做血液透析。
1. 嚴重休克：嚴重休克時患者的有效循環血量急劇減少，機體處於嚴重的缺血缺氧狀態。此時進行血液透析，會進一步加重循環負擔，導致血壓進一步下降，影響重要臟器的血液灌注，可能引發多器官功能衰竭，危及生命。
2. 心力衰竭未糾正：心力衰竭患者心臟功能已經受損，心臟泵血能力下降。血液透析過程中需要體外循環，會增加心臟的負擔，可能導致心力衰竭症狀加重，如呼吸困難、水腫等進一步惡化，不利於患者病情控制。
3. 嚴重出血傾向：存在嚴重出血傾向，如凝血功能障礙、血小板嚴重減少等情況時，血液透析過程中使用的抗凝劑會加重出血風險。可能出現穿刺部位出血不止、消化道出血、顱內出血等嚴重併發症，對患者生命安全造成極大威脅。
4. 急性腦出血：急性腦出血患者病情危急，腦部血管破裂出血，顱內壓急劇升高。此時進行血液透析，可能因體外循環導致血壓波動，加重腦出血情況，不利於腦出血的止血和病情恢復，甚至可能引發腦疝等嚴重後果。
5. 精神障礙不能配合：血液透析需要患者在一定時間內保持相對安靜和配合，以確保治療的順利進行。精神障礙不能配合的患者，可能會在透析過程中隨意亂動，導致穿刺部位移位、管路扭曲等問題，影響透析效果，還可能引發意外情況。
在考慮是否進行血液透析時，醫生會綜合評估患者的身體狀況，權衡利弊後制定最適合患者的治療方案。患者應積極與醫生溝通，如實告知自身症狀和病史，以便醫生做出準確判斷。
