前列腺癌應與以下疾病區別：前列腺炎、前列腺增生、良性前列腺上皮內瘤變等。
一、前列腺炎：
前列腺癌與前列腺炎在症狀上有相似之處，如尿頻、尿急、尿痛等。但前列腺炎通常是由細菌感染等因素引起，多伴有會陰部墜脹、疼痛等症狀，且經抗感染治療後症狀可緩解。前列腺癌引起的症狀可能較為頑固，抗感染治療效果不佳，且可能伴有排尿困難進行性加重、血尿、骨痛等表現。
2.前列腺增生：
前列腺增生主要表現為尿頻、尿急、夜尿增多等下尿路症狀，多發生在老年男性。前列腺增生的前列腺體積增大，質地較軟，邊界清楚。而前列腺癌的前列腺可出現結節，質地較硬，與周圍組織分界不清，且可能伴有血清前列腺特異性抗原PSA升高、骨轉移等表現。
3.良性前列腺上皮內瘤變：
良性前列腺上皮內瘤變是前列腺腺泡內的單克隆上皮細胞增生，常與前列腺癌並存。良性前列腺上皮內瘤變一般無明顯臨床症狀，多在前列腺癌篩查或前列腺手術標本中偶然發現。前列腺癌則可出現明顯的排尿症狀及轉移症狀等。
注意，在診斷前列腺疾病時，應綜合考慮患者的症狀、體徵、血清 PSA 水平、前列腺超聲、前列腺磁共振成像等檢查結果，必要時進行前列腺穿刺活檢以明確診斷。醫生會根據具體情況進行綜合判斷，避免誤診和漏診。
