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氣胸分類及臨床表現

發佈時間:2025-02-04 09:52:23

氣胸是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態。常見的氣胸分類及臨床表現如下:

1. 閉合性氣胸:胸膜破裂口較小,隨肺萎縮而閉合,空氣不再繼續進入胸膜腔。臨床表現為起病急驟,患者突然出現胸痛,呈針刺樣或刀割樣,持續時間較短,隨後可出現胸悶和呼吸困難。

2. 開放性氣胸:胸膜破裂口較大,空氣可隨呼吸自由進出胸膜腔。臨床表現為患者出現明顯的呼吸困難、發紺,傷側胸部叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。

3. 張力性氣胸:又稱高壓性氣胸,胸膜破裂口呈單向活瓣狀,吸氣時空氣進入胸膜腔,呼氣時空氣不能排出,導致胸膜腔內壓力不斷升高。臨床表現為極度呼吸困難、煩躁不安、發紺,甚至出現休克。患側胸部飽滿,肋間隙增寬,呼吸運動減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。

4. 自發性氣胸:由於肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂,肺和支氣管內空氣進入胸膜腔所致。多見於年輕人和慢性阻塞性肺疾病患者,臨床表現與上述氣胸類型相似,但起病較緩慢。

5. 繼發性氣胸:繼發於肺部基礎疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺結核、肺癌等。臨床表現因基礎疾病的不同而有所差異,但主要症狀為胸痛、呼吸困難等。

注意事項:患者應保持情緒穩定,避免劇烈運動和用力咳嗽,以免加重氣胸症狀。如出現呼吸困難、胸痛等症狀加重,應及時就醫,遵循醫生的治療方案,如吸氧、胸腔閉式引流等。同時,要注意休息,避免勞累,保持良好的生活習慣,以促進病情的恢復。

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