急性溶血的開始症狀較為多樣，常見的有發熱、腰痛、黃疸、血紅蛋白尿、惡心嘔吐等。以下是對這些症狀的詳細介紹：
1. 發熱：多為低熱，少數患者可出現高熱，體溫可達 39℃ 甚至更高。這是由於紅細胞破壞後釋放的內源性致熱原引起的。
2. 腰痛：患者可突然出現腰部劇烈疼痛，疼痛常呈持續性，有時可放射至下腹部及腹股溝區。因為紅細胞在血管內被破壞，釋放出的血紅蛋白等物質刺激腎臟包膜及輸尿管引起。
3. 黃疸：急性溶血時，大量紅細胞被破壞，膽紅素生成過多，超過肝臟的代謝能力，導致血清膽紅素升高，出現黃疸。患者皮膚及鞏膜可呈淺黃色至深黃色。
4. 血紅蛋白尿：由於紅細胞破壞，血紅蛋白釋放進入血漿，超過了腎小管的重吸收能力，導致血紅蛋白隨尿液排出，出現醬油色或濃茶色尿液。
5. 惡心嘔吐：部分患者可出現惡心、嘔吐等胃腸道症狀，這可能與溶血過程中產生的代謝產物刺激胃腸道有關。
不同患者的急性溶血開始症狀可能有所差異，有些患者可能僅出現其中的一兩種症狀，而有些患者可能會同時出現多種症狀。如果出現上述症狀，應及時就醫，進行相關檢查，以明確病因並給予及時治療。同時，患者應遵醫囑進行治療和護理，避免劇烈運動、勞累等，以促進病情的恢復。
