急性闌尾炎的病因及症狀
急性闌尾炎是外科常見的急腹症之一,其病因較為複雜,主要包括以下
1. 闌尾管腔阻塞:這是急性闌尾炎最常見的病因,如糞石、食物殘渣、寄生蟲等阻塞闌尾管腔,導致闌尾腔內容物排出受阻,壓力增高,引起炎症。
2. 細菌入侵:闌尾管腔阻塞後,細菌繁殖並分泌毒素,損傷闌尾黏膜,引發炎症。常見的致病菌有大腸桿菌、厭氧菌等。
3. 胃腸道疾病:如急性腸炎、潰瘍性結腸炎等,可通過直接蔓延或淋巴擴散的方式引起闌尾炎症。
4. 闌尾先天畸形:如闌尾過長、過細、扭曲、開口過小等,容易導致闌尾腔阻塞,引發炎症。
5. 其他因素:如飲食不規律、過度勞累、精神緊張等,可降低機體免疫力,增加闌尾炎症的發生風險。
以下是急性闌尾炎的主要症狀:
1. 腹痛:典型的腹痛始於上腹部或臍周,數小時後轉移並固定於右下腹,呈持續性鈍痛或陣發性絞痛。疼痛程度因人而異,一般在活動或咳嗽時加重。
2. 胃腸道症狀:患者常伴有惡心、嘔吐、食慾不振等胃腸道症狀,早期多為反射性,嘔吐物多為胃內容物;後期若發生腹膜炎或腸麻痹,則嘔吐會更頻繁,嘔吐物可含膽汁甚至糞汁。
3. 發熱:一般體溫在 38℃左右,如病情加重,體溫可升高至 39℃左右,伴有寒戰等症狀。
4. 便秘或腹瀉:部分患者可出現便秘或腹瀉的症狀,這與闌尾炎症刺激腸道功能有關。
5. 右下腹壓痛:是急性闌尾炎最重要的體徵之一,通常位於麥氏點右髂前上棘與臍連線的中外 1/3 交界處,壓痛程度與炎症的嚴重程度相關。還可伴有反跳痛、肌緊張等腹膜刺激徵。
注意事項:如果出現上述症狀,應及時就醫,避免延誤病情。醫生會根據患者的具體情況進行詳細的檢查,如體格檢查、血常規、腹部超聲等,以明確診斷並制定相應的治療方案。在治療過程中,患者應嚴格按照醫囑進行休息、飲食和用藥,配合醫生的治療,以促進病情的康復。