硬脊膜下膿腫的臨床表現較為多樣,常見的包括發熱、腰背部疼痛、神經根刺激症狀、運動及感覺障礙、脊髓壓迫症狀等。
一、發熱:多數患者可出現不同程度的發熱,體溫可波動在 38℃ - 39℃左右,發熱可為持續性或間歇性,部分患者伴有寒戰等全身感染症狀。
2.腰背部疼痛:這是較為常見的症狀之一,疼痛多為持續性,可逐漸加重,有時呈放射性疼痛,沿神經根分布區域放射至下肢或腹部等部位。
3.神經根刺激症狀:患者可出現神經根支配區域的疼痛、麻木、感覺異常等症狀,如下肢放射性疼痛、麻木感、蟻走感等,在咳嗽、打噴嚏或用力時症狀可加重。
4.運動及感覺障礙:隨著病情的進展,可出現下肢肌力減退、肌肉萎縮、行走困難等運動障礙,同時伴有感覺減退、感覺異常區域擴大等感覺障礙表現。
5.脊髓壓迫症狀:當膿腫增大對脊髓產生明顯壓迫時,可出現截癱、大小便失禁等嚴重症狀,患者下肢完全失去運動功能,大小便功能也受到影響。
注意事項:患者一旦出現上述症狀應及時就醫,進行詳細的體格檢查、實驗室檢查如血常規、血培養等以及影像學檢查如脊柱磁共振成像等,以明確診斷並及時採取有效的治療措施。早期診斷和治療對於改善患者的預後至關重要,避免病情進一步加重導致嚴重的神經功能損傷。