骨質酥鬆症發病機制主要涉及骨代謝的失衡。骨組織處於不斷的更新狀態，成骨細胞負責骨形成，破骨細胞負責骨吸收。在正常情況下，兩者保持動態平衡，維持骨量的穩定。
當多種因素導致骨吸收增加或骨形成減少時，就會打破這種平衡，引發骨質酥鬆症。例如，隨著年齡的增長，機體的內分泌功能發生變化，如雌激素水平下降，會抑製成骨細胞活性，同時增強破骨細胞功能，使得骨吸收大於骨形成，骨量逐漸減少。長期的糖皮質激素使用、營養缺乏如鈣、維生素 D 等、缺乏運動、慢性疾病如慢性腎病、類風濕關節炎等以及遺傳因素等，都可能幹擾骨代謝過程，促使骨質酥鬆症的發生。
注意事項：日常生活中應注意保持健康的生活方式，如均衡飲食，保證足夠的鈣和維生素 D 攝入；適度運動，有助於增強骨密度；避免長期使用糖皮質激素等可影響骨代謝的藥物；對於有骨質酥鬆症高危因素的人群，如老年人、絕經後女性等，應定期進行骨密度檢測，以便早期發現和干預。
