主動脈夾層分離的臨床表現主要包括以下胸痛、休克、暈厥、心臟雜音、脈搏異常等。
1. 胸痛:是最常見的症狀,多呈撕裂樣、刀割樣疼痛,可放射至背部、腹部、下肢等部位。疼痛劇烈,患者常難以忍受,呈持續性或間歇性發作。
2. 休克:部分患者可出現休克表現,如面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等。這是由於主動脈夾層導致大量血液外滲,有效循環血量減少所致。
3. 暈厥:少數患者可因主動脈夾層引起腦部供血不足而出現暈厥,發作時可伴有意識喪失、抽搐等症狀。
4. 心臟雜音:若夾層累及主動脈瓣或冠狀動脈,可出現心臟雜音,如主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音、心肌缺血引起的收縮期雜音等。
5. 脈搏異常:可出現一側脈搏減弱或消失,雙側脈搏不對稱等情況,這是由於夾層導致主動脈分支血管受壓或阻塞引起的。
還可能出現其他症狀,如呼吸困難、咯血、腹痛、下肢疼痛等。由於主動脈夾層病情危急,一旦出現上述症狀,應立即就醫,進行相關檢查,如胸部 CT 血管造影、超聲心動圖等,以明確診斷並及時採取治療措施。
注意事項:患者應保持絕對臥床休息,避免劇烈運動和情緒激動,以免加重病情。密切觀察生命體徵的變化,如血壓、心率、呼吸等,如有異常及時告知醫生。遵醫囑給予藥物治療,如降壓藥、止痛藥等,以控制病情的發展。在治療過程中,要配合醫生進行各項檢查和治療,積極配合護理工作,促進病情的恢復。