傳染性單核細胞增多症的確診通常依靠以下外周血塗片檢查、嗜異性凝集試驗、EB 病毒抗體檢測、病毒分離、淋巴結活檢等。
1. 外周血塗片檢查：可見異型淋巴細胞增多，其形態特點為胞體增大、核染色質酥鬆、核仁明顯等。
2. 嗜異性凝集試驗：該試驗是診斷傳染性單核細胞增多症的重要依據之一，多數患者在發病後 1 - 2 周出現陽性反應，滴度逐漸升高，可持續數周或數月。
3. EB 病毒抗體檢測：包括抗 EB 病毒殼抗原 IgM 抗體、抗 EB 病毒核抗原 IgG 抗體等，其中抗 EB 病毒殼抗原 IgM 抗體陽性對急性期診斷有重要意義。
4. 病毒分離：從患者的血液、唾液等標本中分離出 EB 病毒可明確診斷，但病毒分離操作複雜，陽性率較低。
5. 淋巴結活檢：對於臨床表現不典型或疑似其他疾病的患者，可進行淋巴結活檢，通過病理檢查發現 EB 病毒感染的特徵性改變。
注意事項：在診斷傳染性單核細胞增多症時，應結合患者的臨床表現、實驗室檢查結果以及流行病學史等進行綜合判斷。同時，由於該疾病的臨床表現多樣，部分患者可能僅表現為低熱、乏力等非特異性症狀，容易誤診或漏診，因此需要密切觀察病情變化，如有異常及時就醫並遵醫囑進行進一步檢查和治療。
