一般室間隔缺損 5 毫米以上需要手術。室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，其手術指徵主要取決於缺損的大小、位置、血流動力學影響以及患者的年齡等因素。通常來說，對於較小的室間隔缺損小於 3 毫米，有可能在生長髮育過程中自行閉合，無需手術治療。但如果缺損較大大於 5 毫米，可能會導致左向右分流增加，引起心臟負荷加重，影響生長髮育和心肺功能，此時一般需要考慮手術治療。
原理是室間隔缺損會導致血液在心臟內產生異常分流，左心室的血液會通過缺損分流到右心室，增加了右心室的負擔。隨著時間的推移，可能會導致右心室肥厚、肺動脈高壓等併發症。而手術的目的就是通過修補缺損，恢復心臟的正常結構和功能，減輕心臟負擔，改善患者的症狀和預後。
對於室間隔缺損的患者，除了關注缺損的大小外，還需要綜合考慮患者的年齡、生長髮育情況、是否有反復呼吸道感染、心力衰竭等症狀。如果患者年齡較小，但已經出現明顯的症狀，如生長髮育遲緩、反復肺炎等，即使缺損較小，也可能需要及時手術。而對於年齡較大的患者，如果缺損較大且已經導致嚴重的心肺功能損害，也需要盡快手術治療。
在日常護理中，患者需要注意避免劇烈運動和過度勞累，保持充足的休息和睡眠。定期復查心臟超聲，觀察缺損的變化情況以及心臟功能的恢復情況。同時，要注意預防呼吸道感染，避免受涼、感冒等，以免加重心臟負擔。如果出現心慌、氣短、水腫等症狀，應及時就醫，遵醫囑進行治療。
