磷結合劑一般分為含鈣磷結合劑和不含鈣磷結合劑兩類。含鈣磷結合劑通常在血磷水平為 2.56 - 4.68mmol/L 時使用。
原理:含鈣磷結合劑主要通過與腸道內的磷結合,形成不溶性的磷酸鈣復合物,從而減少磷的吸收。不含鈣磷結合劑則通過其他機制來降低血磷,如鐵劑可與腸道內的磷酸鹽結合形成不溶性鐵磷酸鹽;鋁劑可與磷酸鹽結合形成不溶性鋁磷酸鹽等。
具體論述:含鈣磷結合劑如碳酸鈣,在腸道內與磷結合後隨糞便排出體外,能有效降低血磷水平,但長期大量使用可能導致高鈣血症等不良反應。不含鈣磷結合劑如碳酸鑭,能特異性地與磷結合,且不影響鈣的代謝,但價格相對較高。
日常護理及風險提示:使用磷結合劑時,應嚴格按照醫生的建議用藥,定期監測血磷、血鈣等指標,避免自行增減藥量。同時,注意飲食中磷的攝入,避免食用高磷食物,如奶製品、肉類等。若出現不適症狀,如惡心、嘔吐、腹痛等,應及時就醫。