大細胞性貧血通常分為巨幼細胞貧血和骨髓增生異常綜合徵兩類。巨幼細胞貧血的紅細胞平均體積MCV一般大於 100fl，骨髓增生異常綜合徵患者的 MCV 也可大於 100fl，但通常伴有其他血細胞異常。
原理：大細胞性貧血主要是由於 DNA 合成障礙導致紅細胞核發育落後於胞漿發育，從而使紅細胞體積增大。巨幼細胞貧血是由於缺乏葉酸或維生素 B₁₂引起，這兩種物質是 DNA 合成所必需的。骨髓增生異常綜合徵則是一種造血乾細胞克隆性疾病，可導致紅細胞形態異常和體積增大。
具體論述：巨幼細胞貧血患者除了 MCV 增大外，還常伴有中性粒細胞分葉過多、血小板減少等表現。骨髓增生異常綜合徵患者除了大細胞性貧血外，還可能出現白細胞減少、血小板減少、骨髓病態造血等情況。兩者的治療方法也不同，巨幼細胞貧血主要通過補充葉酸或維生素 B₁₂來治療，而骨髓增生異常綜合徵的治療則較為複雜，需要根據患者的具體情況進行個體化治療。
日常護理及風險提示：患者應注意飲食均衡，多攝入富含葉酸和維生素 B₁₂的食物，如綠葉蔬菜、動物肝臟等。同時，要避免過度飲酒和吸煙，因為這些習慣會影響葉酸和維生素 B₁₂的吸收。定期復查血常規，觀察貧血情況的改善和其他血細胞的變化。如果出現發熱、出血等症狀，應及時就醫，以避免病情加重。
