一般來說，淋巴結腫大不痛相對較好。
原理在於，淋巴結是人體免疫系統的重要組成部分，當身體受到感染、炎症或其他刺激時，淋巴結會通過增生和免疫細胞的聚集來對抗病原體。如果淋巴結腫大伴有疼痛，通常提示炎症反應較為明顯，可能是局部感染較為嚴重，如扁桃體炎、牙齦炎等引起的頜下淋巴結腫大疼痛，或者是全身性感染如流感等導致的全身淋巴結腫大疼痛。而不痛的淋巴結腫大，可能是由於一些慢性的、輕微的炎症刺激，或者是機體對某些抗原的免疫反應，這種情況下一般病情相對較輕，進展可能較為緩慢。
具體論述，不痛的淋巴結腫大可能只是由於一些局部的輕微感染，如皮膚的癤腫等，細菌或病毒感染後引起局部淋巴結的反應性增生，此時炎症相對較輕，疼痛不明顯。但也有一些情況，如淋巴瘤等惡性疾病，也可能表現為無痛性淋巴結腫大，這種情況就需要進一步檢查和診斷來明確。
注意事項：如果發現淋巴結腫大，無論是否疼痛，都應及時就醫，向醫生詳細描述症狀、持續時間等情況，以便醫生進行準確的判斷和診斷。不要自行隨意用藥或忽視淋巴結腫大的問題，以免延誤病情。醫生會根據具體情況進行相關檢查，如血常規、超聲等，以明確病因並給予相應的治療。
