小腿上白斑可能是遺傳因素、外傷因素、皮膚炎症後色素減退、微量元素缺乏、神經精神因素等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、光療、手術治療等。
遺傳因素：部分患者白斑可能與遺傳有關。建議可遵醫囑使用復方卡力孜然酊、補骨脂注射液、白癜風膠囊等藥物，有助於促進黑色素生成。
外傷因素：外傷導致局部皮膚黑色素細胞受損可出現白斑。建議可外用鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等，促進傷口愈合和色素恢復。
皮膚炎症後色素減退：皮膚炎症後局部色素減退形成白斑。建議可使用維甲酸乳膏、氫醌乳膏、復方甘草酸苷片等，改善色素沈著。
微量元素缺乏：體內微量元素如銅、鋅等缺乏影響黑色素合成。建議可口服葡萄糖酸鋅口服液、硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵膠囊等補充微量元素。
神經精神因素：長期精神緊張、壓力大等可誘發白斑。建議可適當進行心理疏導，必要時遵醫囑使用谷維素片、甲鈷胺片、黛力新片等調節神經。
注意：治療過程中應保持良好的心態和生活習慣，避免暴曬、外傷等刺激，定期復查，以確保治療效果。同時，應在醫生的指導下選擇合適的治療方法和藥物，避免自行用藥。
