耳膜穿孔可能是外傷、感染、氣壓變化、耳部疾病、先天性因素等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 外傷：多因頭部受撞擊、挖耳不當、耳部被掌擊等直接或間接外力作用導致。受傷後要保持耳部清潔乾燥，避免進水，防止感染。若穿孔較小，多數可自行愈合。可遵醫囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液，促進恢復。若穿孔較大或長時間未愈合，可能需行鼓膜修補術。
2. 感染：中耳感染如中耳炎，炎症侵襲可致耳膜穿孔。積極控制感染是關鍵，可遵醫囑口服阿奇霉素顆粒、羅紅霉素膠囊，配合使用過氧化氫溶液清洗耳道後，再滴入氯霉素滴耳液。日常要注意增強體質，預防感冒，減少耳部感染幾率。
3. 氣壓變化：乘坐飛機、潛水等導致氣壓急劇變化，中耳內外壓力不平衡，易引發耳膜穿孔。出現症狀後要盡快讓耳部內外壓力平衡，如做吞咽、打哈欠動作。可遵醫囑使用麻黃鹼滴鼻液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、地塞米松片，緩解不適。嚴重時可能需手術干預。
4. 耳部疾病：如耳硬化症、膽脂瘤型中耳炎等疾病可破壞耳膜。對於耳硬化症，可遵醫囑使用氟化鈉片、維生素 D 軟膠囊、葡萄糖酸鈣片。膽脂瘤型中耳炎通常需手術清除病變組織，術後根據情況使用抗生素預防感染。
5. 先天性因素：部分人因先天性耳膜發育異常導致穿孔。一般根據穿孔情況選擇合適治療方式，較小穿孔可先觀察，定期復查。也可遵醫囑使用營養神經藥物如甲鈷胺片、維生素 B1 片、谷維素片，促進耳部神經發育。較大穿孔多需手術修復。
治療期間要注意耳部護理，避免用力擤鼻，防止污水進入耳朵。飲食上避免食用辛辣刺激性食物，保證充足休息，促進身體恢復。
