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發生急性胎兒窘迫怎麼處理

發佈時間:2025-01-24 10:22:11

急性胎兒窘迫可能是臍帶異常、胎盤早剝、母體低血壓、胎兒心血管系統功能障礙、子宮收縮過強等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有及時糾正、手術干預等。

1. 臍帶異常:臍帶脫垂、繞頸、打結等可導致臍帶血流受阻,影響胎兒氧氣和營養供應。若發生臍帶脫垂,宮口開全、胎兒存活,應立即產鉗或胎頭吸引助產;若宮口未開全,需立即取頭低臀高位,將胎先露部上推,同時用手經陰道將臍帶送回宮腔,盡快剖宮產。

2. 胎盤早剝:孕婦血管病變、機械性因素等引發胎盤早剝,使胎盤與子宮壁分離,影響胎兒血供。一旦確診,應立即剖宮產終止妊娠,同時積極糾正休克、防治凝血功能障礙等併發症。

3. 母體低血壓:仰臥位低血壓綜合徵、失血等導致母體低血壓,減少子宮胎盤灌注。應立即讓孕婦改為左側臥位,必要時靜脈輸注晶體液或膠體液,如乳酸鈉林格注射液、羥乙基澱粉注射液、琥珀酰明膠注射液,遵醫囑用藥提升血壓。

4. 胎兒心血管系統功能障礙:先天性心臟病等可致胎兒心血管功能異常。需多學科會診評估,必要時提前終止妊娠,出生後轉新生兒科進一步治療。

5. 子宮收縮過強:縮宮素使用不當等引起子宮收縮過強,影響子宮胎盤血液循環。應立即停止使用縮宮素,給予宮縮抑制劑,如硫酸鎂注射液、沙丁胺醇片、硝苯地平緩釋膠囊,遵醫囑用藥抑制宮縮。

密切觀察孕婦及胎兒情況,包括生命體徵、胎心監護等。保持孕婦情緒穩定,避免過度緊張。產後注意觀察陰道流血、子宮復舊等情況,如有異常及時告知醫生。

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