凍傷可能是低溫環境暴露時間過長、保暖措施不足、血液循環不良、潮濕環境、個體耐寒能力差等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有復溫、改善循環、保護創面等。
1. 低溫環境暴露時間過長:長時間處於低溫環境中,身體熱量散失過多,易引發凍傷。當皮膚溫度降至冰點以下,細胞內水分形成冰晶,破壞細胞結構。應盡快將患者轉移至溫暖環境,使用 38 - 42℃溫水浸泡凍傷部位復溫,避免揉搓。可遵醫囑外用凍瘡膏、多磺酸粘多糖乳膏、維生素 E 乳,促進局部血液循環,修復受損皮膚。
2. 保暖措施不足:衣物單薄、未做好肢體防護,使身體熱量快速散髮。保暖不夠導致體表溫度下降,影響局部血液循環。及時增添保暖衣物,使用熱水袋等保暖物品,但要注意避免燙傷。可遵醫囑口服硝苯地平片、煙酰胺片、丹參片,擴張血管,改善局部血液循環。
3. 血液循環不良:本身患有血管疾病或長時間靜止不動,影響血液循環,使局部組織缺血缺氧,增加凍傷風險。適當活動肢體,促進血液循環。對於有血管疾病者積極治療原發病。可遵醫囑使用低分子肝素鈉注射液、前列地爾注射液、血塞通軟膠囊,改善血液循環。
4. 潮濕環境:皮膚長時間處於潮濕狀態,水分蒸發帶走熱量,降低皮膚溫度。保持皮膚乾燥,及時更換潮濕衣物。凍傷後用乾淨毛巾擦乾,塗抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏預防感染。
5. 個體耐寒能力差:體質較弱、缺乏鍛鍊等導致身體對寒冷耐受性低。加強鍛鍊,增強體質,提高耐寒能力。日常可適當食用溫熱食物。凍傷後按常規復溫處理,必要時就醫。
凍傷後要密切觀察凍傷部位恢復情況,若出現紅腫加重、水皰破裂、發熱等異常,需及時就醫。同時,避免凍傷部位再次受凍,保持局部清潔,促進恢復。