腹腔鏡脹氣可能是手術操作刺激、氣體殘留、胃腸功能未恢復、腸梗阻、膈下感染等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有促進氣體排出、恢復胃腸功能等。
1. 手術操作刺激:腹腔鏡手術過程中,器械對腹腔內組織的觸碰、牽拉等刺激,會影響胃腸道蠕動,導致氣體積聚產生脹氣。術後可早期床上翻身、適當活動,促進胃腸蠕動恢復,加快氣體排出。也可進行腹部熱敷,用熱水袋或熱毛巾敷於腹部,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次,注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。
2. 氣體殘留:手術時向腹腔內注入的二氧化碳氣體,術後可能有部分殘留,引起脹氣。可通過增加活動量,如慢走等,促使氣體盡快吸收排出。還可輕輕按摩腹部,按照順時針方向,以肚臍為中心,力度適中,每次按摩 10 - 15 分鐘,每天 3 次左右。
3. 胃腸功能未恢復:術後胃腸功能需要一定時間恢復正常蠕動,在此期間易出現脹氣。可遵醫囑服用多酶片、健胃消食片、莫沙必利分散片,促進消化和胃腸動力恢復。同時,飲食上先從流食、半流食開始,逐漸過渡到正常飲食,避免食用易產氣食物,如豆類、碳酸飲料等。
4. 腸梗阻:術後腸粘連等原因可能引發腸梗阻,導致脹氣。若懷疑腸梗阻,需禁食禁水,進行胃腸減壓,吸出胃腸道內的氣體和液體,減輕腹脹。還可遵醫囑使用開塞露納肛、乳果糖口服液、蓖麻油,促進腸道蠕動,解除梗阻。若保守治療無效,可能需再次手術。
5. 膈下感染:術後發生膈下感染,炎症刺激也會引起脹氣。應遵醫囑使用抗生素控制感染,如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、甲硝唑片。同時加強營養支持,必要時進行膿腫引流等處理。
術後要密切關注自身症狀變化,包括腹脹程度、有無腹痛加劇、發熱、嘔吐等異常情況。飲食遵循少食多餐原則,逐漸增加食物攝入量和種類。保持傷口清潔乾燥,避免劇烈運動和腹部受壓,若出現不適及時告知醫生。