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根管治療好還是拔牙好

發佈時間:2025-01-24 08:34:23

牙齒出現嚴重問題可能是外傷、齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有根管治療、拔牙等。

1. 外傷:牙齒受到外力撞擊,可能導致牙體折斷、牙髓暴露等嚴重情況。若牙齒折斷未累及牙根且牙髓有保留價值,可嘗試根管治療保留牙齒;若牙齒折斷嚴重無法保留,則需拔牙。對於外傷較輕的情況,可先進行簡單固定,如使用牙弓夾板固定鬆動牙齒;若牙髓暴露,需在局麻下進行牙髓處理,後續根據情況完成根管治療。遵醫囑服用阿莫西林膠囊、布洛芬片、甲硝唑片,促進恢復。

2. 齲齒:長期不注意口腔衛生,細菌侵蝕牙齒形成齲洞,若齲壞嚴重波及牙髓,會引發疼痛等問題。齲壞未到牙髓時,可通過補牙解決;若已累及牙髓,根管治療是較好選擇,盡量保留患牙;若齲壞嚴重致牙齒無法修復,則考慮拔牙。治療時先去除齲壞組織,若需根管治療,要按步驟進行牙髓清理、消毒、充填。遵醫囑使用丁硼乳膏刷牙、西帕依固齦液漱口、人工牛黃甲硝唑膠囊口服。

3. 牙髓炎:細菌感染牙髓引發炎症,導致劇烈疼痛。早期可嘗試根管治療,去除感染牙髓,消除炎症,保留牙齒;若炎症嚴重,牙齒已無保留價值,就需拔牙。根管治療過程中,先開髓引流緩解疼痛,再進行根管預備、消毒、充填。遵醫囑服用頭孢克肟分散片、雙氯芬酸鈉腸溶片、奧硝唑膠囊。

4. 根尖周炎:多由牙髓炎發展而來,炎症擴散到根尖周圍組織。一般先進行根管治療,通過清理根管內感染物質,消除根尖炎症,保留患牙;若根尖病變嚴重,牙齒鬆動明顯無法保留,則拔牙。根管治療時要徹底清理根管,可配合使用根管消毒劑。遵醫囑使用羅紅霉素膠囊、對乙酰氨基酚片、替硝唑片。

5. 牙周炎:牙菌斑、牙結石長期刺激牙周組織,導致牙周支持組織破壞。輕度牙周炎通過牙周治療可控制炎症;若牙周炎嚴重,牙齒鬆動嚴重,無法行使正常功能,可能需要拔牙;若牙齒雖鬆動但經評估可保留,可在牙周治療基礎上考慮根管治療。治療包括洗牙、刮治等牙周基礎治療,必要時進行牙周手術。遵醫囑使用復方氯己定含漱液、米諾環素膠囊、一清膠囊。

治療後要保持口腔清潔,養成早晚刷牙、飯後漱口的好習慣。避免食用過硬、過黏食物,防止牙齒再次受損。按照醫生要求定期復診,以便及時瞭解牙齒恢復情況。

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