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痤瘡怎麼進行藥物治療

發佈時間:2025-02-05 15:40:31
郭亞南副主任醫師 山東省立醫院

痤瘡的產生可能是皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎症反應、遺傳等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調節皮脂腺分泌、改善毛囊口角化、抑制痤瘡丙酸桿菌、減輕炎症、結合遺傳情況合理用藥等。

1. 皮脂腺分泌旺盛:青春期雄激素水平升高,刺激皮脂腺增大、分泌皮脂增加,過多皮脂積聚易引發痤瘡。可使用維A酸乳膏,每晚一次,能調節毛囊角化、減少皮脂分泌;過氧苯甲酰凝膠,每日1 - 2次,可緩慢釋放新生態氧和苯甲酸,有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎作用;丹參酮膠囊,口服,有抗菌消炎功效,能減少皮脂分泌,遵醫囑用藥。

2. 毛囊口角化異常:毛囊口角化過度,導致毛囊口堵塞,皮脂無法正常排出,形成粉刺。阿達帕林凝膠,睡前外用,可改善毛囊口角化;水楊酸軟膏,根據病情遵醫囑使用,能溶解角質、疏通毛孔;維胺酯維E乳膏,每日1 - 2次,可促進上皮細胞分化與脫落,改善毛囊口角化,遵醫囑用藥。

3. 痤瘡丙酸桿菌繁殖:痤瘡丙酸桿菌可分解皮脂中的甘油三酯為游離脂肪酸,刺激毛囊及周圍組織發生炎症。夫西地酸乳膏,每日2 - 3次,對痤瘡丙酸桿菌有較好抗菌活性;甲硝唑凝膠,早晚各一次,能抑制痤瘡丙酸桿菌;鹽酸克林霉素磷酸酯凝膠,每日1 - 2次,可有效抑制痤瘡丙酸桿菌生長,遵醫囑用藥。

4. 炎症反應:痤瘡丙酸桿菌引發的炎症反應會導致痤瘡加重。口服米諾環素膠囊,有抗炎作用;外用復方黃柏液塗劑,可清熱解毒、消腫祛腐;積雪苷霜軟膏,能促進創傷愈合、減輕炎症,遵醫囑用藥。

5. 遺傳:遺傳因素可影響痤瘡的易感性、嚴重程度等。根據遺傳傾向及具體病情,醫生可能會綜合使用上述藥物,如口服異維A酸膠囊,能顯著減少皮脂分泌、抑制痤瘡丙酸桿菌;外用壬二酸乳膏,可改善毛囊口角化、抗炎;配合丹參酮膠囊調節內分泌,遵醫囑用藥。

治療期間要注意皮膚清潔,選擇溫和潔面產品,避免過度清潔。飲食上少吃辛辣、油膩、甜食,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。保證充足睡眠,避免熬夜,保持心情舒暢。嚴格按醫生要求用藥,不要自行增減藥量或停藥,定期復診,以便醫生根據病情調整治療方案 。

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