鞘膜積液不手術的治療需先明確病因，可能是先天性鞘狀突未閉、炎症刺激、外傷、寄生蟲感染、淋巴回流受阻等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、穿刺抽液等。
1. 先天性鞘狀突未閉：胎兒時期鞘狀突未正常閉合，導致腹腔內液體流入鞘膜腔形成積液。對於嬰幼兒，部分可在一歲內自行吸收，期間需定期復查觀察積液變化情況。若一歲後仍未吸收，可考慮穿刺抽液，抽出積液後注入硬化劑等，但有一定復發風險。
2. 炎症刺激：附睪炎、睪丸炎等炎症引發鞘膜分泌增加形成積液。可遵醫囑使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素顆粒，消除炎症，減輕鞘膜積液情況。同時需臥床休息，抬高陰囊，促進血液回流，緩解症狀。
3. 外傷：陰囊受到撞擊等外傷，導致局部血管破裂、滲出，形成鞘膜積液。早期可冷敷減少滲出，後期熱敷促進吸收。若積液量少，可通過保守治療慢慢吸收；若積液較多，可在醫生評估後進行穿刺抽液。
4. 寄生蟲感染：如絲蟲病等寄生蟲感染，阻塞淋巴管道，引起鞘膜積液。可遵醫囑服用伊維菌素片、阿苯達唑片、枸櫞酸乙胺嗪片進行驅蟲治療，減少因寄生蟲導致的淋巴回流障礙，進而緩解鞘膜積液。
5. 淋巴回流受阻：局部淋巴管發育異常或因其他病變導致淋巴回流不暢，引起鞘膜積液。可通過按摩、理療等方式促進淋巴回流。同時可適當活動，避免久站久坐，促進血液循環和淋巴回流。
日常要注意保持陰囊清潔，避免外力碰撞陰囊。飲食上避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。定期到醫院復查，根據積液變化調整治療方案。
