肺上有空洞可能是肺結核、肺膿腫、肺部真菌感染、先天性肺囊腫破裂、韋格納肉芽腫等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有抗結核、抗感染、抗真菌、手術等。
1. 肺結核：結核菌感染肺部，破壞肺組織形成空洞。通常採用聯合抗結核治療，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片，需嚴格遵醫囑用藥，規律、全程治療，多數患者可治癒。治療期間定期復查胸部影像及肝腎功能等指標。
2. 肺膿腫：多因細菌感染，導致肺組織壞死液化形成空洞。選用敏感抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢呋辛酯片、甲硝唑片，遵醫囑足量、足療程使用。必要時進行體位引流，促進痰液排出，若內科治療效果不佳，可考慮手術。
3. 肺部真菌感染：長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑等致機體免疫力下降，真菌入侵肺部形成空洞。根據真菌類型選擇藥物，如氟康唑膠囊、伊曲康唑分散片、伏立康唑片，按醫囑規範用藥，同時積極治療基礎疾病，增強機體抵抗力。
4. 先天性肺囊腫破裂：胚胎發育異常形成肺囊腫，破裂後出現空洞。無症狀者可定期觀察，有症狀或反復感染者，可考慮手術切除病變肺組織，術後注意預防感染，促進恢復。
5. 韋格納肉芽腫：自身免疫性疾病，累及肺部形成空洞。常用糖皮質激素如潑尼松片，聯合免疫抑制劑如環磷酰胺片、甲氨蝶呤片治療，嚴格遵醫囑調整藥物劑量，密切觀察病情變化。
治療過程中要注意休息，避免勞累，保證營養均衡，增強身體抵抗力。按要求定期復查，以便及時調整治療方案。
