胸主動脈夾層的發生可能是高血壓、主動脈中層囊性壞死、主動脈瓣二葉畸形、外傷、先天性血管畸形等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有控制血壓、手術修復等。
1. 高血壓：長期高血壓會使主動脈壁長期處於高壓力狀態，導致主動脈內膜受損，血液進入主動脈壁中層形成夾層。對於高血壓引發的情況，要嚴格控制血壓。可遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片，同時要低鹽飲食，適當運動，定期監測血壓，保持血壓穩定在合理範圍。
2. 主動脈中層囊性壞死：這是一種主動脈中層的病理改變，使得主動脈壁結構變薄弱，容易引發夾層。針對此情況，若病情較輕可先藥物保守治療，如遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片穩定病情。嚴重時需進行手術，修復或置換病變的主動脈段。
3. 主動脈瓣二葉畸形：這種先天性心臟結構異常，會改變主動脈內血流動力學，增加主動脈壁壓力，引發夾層。一般需要手術治療，根據具體情況進行瓣膜修復或置換手術，術後要遵醫囑服用華法林鈉片抗凝、頭孢克肟分散片預防感染、地高辛片改善心功能。
4. 外傷：嚴重的胸部撞擊等外傷可直接損傷主動脈內膜，導致夾層形成。對於外傷引起的，首先要處理外傷傷口，穩定生命體徵。若夾層較輕，可保守治療，使用雲南白藥膠囊止血、布洛芬緩釋膠囊止痛、阿莫西林膠囊預防感染。嚴重時需緊急手術修復受損主動脈。
5. 先天性血管畸形：主動脈血管發育異常，血管壁結構和功能存在缺陷，易引發夾層。治療多以手術為主，根據畸形情況進行血管重建或修復手術。術後遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液抗凝、甲鈷胺片營養神經、曲克蘆丁片改善血管功能。
治療期間要保持休息，避免劇烈運動和情緒激動，按照醫生要求定期復查，根據恢復情況調整治療方案。
