壓力性尿失禁可能是盆底肌鬆弛、肥胖、年齡增長、多次分娩、長期咳嗽等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有盆底肌鍛鍊、控制體重、生活方式調整、康復治療、藥物治療等。
1. 盆底肌鬆弛:女性盆底肌因懷孕、分娩等受到損傷,支撐尿道能力下降,易引發壓力性尿失禁。可進行凱格爾運動,即收縮盆底肌肉3秒後放鬆,每次10 - 15分鐘,每天3 - 4次;也可到醫院進行盆底康復治療,通過電刺激等促進盆底肌恢復。
2. 肥胖:體重過重會增加腹部壓力,對膀胱和尿道產生壓迫,導致壓力性尿失禁。應合理控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加蔬菜、水果攝入;同時加強運動,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分鐘,逐漸減輕體重。
3. 年齡增長:隨著年齡增加,盆底肌肉和尿道括約肌功能逐漸減退。除進行盆底肌鍛鍊外,可適當補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、維D鈣咀嚼片、阿法骨化醇軟膠囊,遵醫囑用藥,增強骨骼和肌肉功能。
4. 多次分娩:多次生育使盆底組織反復受損,難以恢復到孕前狀態。可在產後盡早進行盆底康復訓練;也可使用子宮托,支撐盆底組織,減輕對尿道的壓迫。
5. 長期咳嗽:長期劇烈咳嗽會使腹壓頻繁升高,損傷盆底組織。積極治療引起咳嗽的原發疾病,如呼吸道感染等;可使用止咳藥物,如氫溴酸右美沙芬糖漿、復方甘草片、川貝枇杷膠囊,遵醫囑用藥,減少咳嗽對盆底的影響。
日常要避免長時間憋尿、減少重體力勞動,保持規律作息和良好心態。定期到醫院復查,根據恢復情況調整治療方案。