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羊水栓塞如何治療

發佈時間:2025-01-23 09:43:28

羊水栓塞可能是宮縮過強、胎膜破裂、宮頸或宮體損傷、羊膜腔內壓力過高、高齡多產等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有抑制宮縮、修復損傷等。

1. 宮縮過強:強烈的子宮收縮會使羊水通過破損的血管進入母體血液循環。可使用宮縮抑制劑,如硫酸鎂注射液,能抑制子宮平滑肌收縮;鹽酸利托君片,通過抑制子宮平滑肌的收縮活動來緩解宮縮;阿托西班注射液,特異性地結合於子宮平滑肌細胞的催產素受體,阻斷內源性催產素的作用,從而抑制宮縮,均需遵醫囑用藥。

2. 胎膜破裂:胎膜破裂後羊水易進入母體。若胎膜早破,應根據孕周及具體情況決定處理方式,孕周小且無感染跡象可期待治療,使用抗生素預防感染,如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、阿奇霉素分散片,遵醫囑用藥,密切觀察;若孕周較大或有感染等情況,適時終止妊娠。

3. 宮頸或宮體損傷:分娩過程中宮頸、宮體損傷導致血管開放,羊水易進入。損傷後需及時縫合修復,術後使用促進子宮恢復藥物,如益母草顆粒、新生化顆粒、產婦安顆粒,遵醫囑用藥,促進傷口愈合和子宮復舊。

4. 羊膜腔內壓力過高:多因多胎妊娠、巨大兒等使羊膜腔內壓力過高。孕期應加強產檢,監測胎兒情況,對於多胎妊娠必要時進行減胎術;巨大兒可根據孕婦及胎兒情況,合理控制孕期體重,必要時適時剖宮產終止妊娠。

5. 高齡多產:高齡產婦和多產女性發生羊水栓塞風險增加。此類產婦孕期要加強保健,定期產檢,提前做好分娩準備,分娩時密切監測產程,一旦出現異常及時處理,產後注意觀察生命體徵及陰道流血等情況。

分娩過程中要密切監測產婦情況,醫護人員需保持高度警惕,及時發現異常並處理。產後產婦要注意休息,保持良好的生活習慣,按要求回院復查,以便及時發現潛在問題並處理。

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