判斷是否出現胎膜早破可通過陰道流液、窺陰器檢查、超聲檢查、陰道液酸鹼度檢查、羊膜鏡檢查等。
1. 陰道流液:孕婦自覺有較多液體從陰道流出,有時可呈持續性,有時為間歇性,這是胎膜早破較為常見的表現。當胎膜破裂後,羊水會經陰道流出,孕婦能明顯感覺到一股溫熱的液體湧出,與平時的陰道分泌物有明顯區別。
2. 窺陰器檢查:通過窺陰器撐開陰道,直接觀察宮頸口及陰道內情況。若能看到液體自宮頸口流出,或後穹窿有較多積液,且見到胎脂樣物質,基本可診斷胎膜早破。此方法能直觀地發現胎膜早破的跡象,為診斷提供重要依據。
3. 超聲檢查:通過超聲可觀察羊水量的變化。若胎膜早破,羊水量會逐漸減少。同時,超聲還能觀察胎兒的情況,判斷有無其他異常。不過,超聲檢查對於胎膜早破的診斷並非絕對準確,還需結合其他檢查綜合判斷。
4. 陰道液酸鹼度檢查:正常陰道分泌物呈酸性,pH值約為4.5 - 5.5,而羊水呈鹼性,pH值為7.0 - 7.5。用pH試紙檢測陰道液,若pH值≥6.5,提示胎膜早破的可能性大。但要注意避免尿液等污染影響結果。
5. 羊膜鏡檢查:將羊膜鏡經宮頸口放入羊膜腔內,直接觀察胎膜的完整性。若看不到完整的胎膜,可診斷胎膜早破。羊膜鏡檢查屬於侵入性檢查,可能會增加感染等風險,一般不作為首選。
一旦懷疑胎膜早破,應立即就醫。就醫途中盡量保持平臥,抬高臀部,減少羊水流出及臍帶脫垂的風險。根據具體情況進行全面評估和診斷,採取合適的治療措施,以保障孕婦和胎兒的健康。