附睪硬結可能是附睪炎、附睪囊腫、附睪結核、輸精管道梗阻、外傷等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 附睪炎:多由泌尿系統感染擴散所致。附睪受細菌侵襲引發炎症,炎症刺激可形成硬結。可使用鹽酸左氧氟沙星膠囊,通過抑制細菌DNA旋轉酶發揮抗菌作用;頭孢克肟片,能破壞細菌細胞壁合成;阿奇霉素分散片,阻礙細菌蛋白質合成。均需遵醫囑用藥。炎症初期可通過熱敷緩解症狀,若形成膿腫則需手術切開引流。
2. 附睪囊腫:多因附睪管阻塞,液體瀦留形成。一般無症狀,囊腫較大時可觸及硬結。較小囊腫定期復查觀察變化即可。若囊腫較大或引起不適,可考慮手術切除囊腫,術後注意傷口護理,避免感染。
3. 附睪結核:結核菌感染附睪引發。結核菌在附睪內繁殖,破壞組織形成硬結。常用異煙肼片,抑制結核菌細胞壁合成;利福平膠囊,抑制結核菌RNA合成;吡嗪酰胺片,殺滅巨噬細胞內的結核菌,均需遵醫囑。早期可藥物抗癆治療,若病情嚴重、藥物治療效果不佳,可手術切除病變附睪。
4. 輸精管道梗阻:先天性輸精管道發育異常或後天炎症、外傷等導致梗阻,局部壓力升高形成硬結。對於先天性梗阻,可嘗試手術重建輸精管道;後天炎症引起的,先抗炎治療,如使用阿莫西林膠囊、羅紅霉素片、甲硝唑片,遵醫囑用藥,炎症控制後評估是否需手術疏通。
5. 外傷:陰囊受到撞擊等外傷,附睪組織損傷後修復過程中可形成硬結。受傷早期可冷敷減少出血腫脹,後期熱敷促進血液循環。疼痛明顯時可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊止痛。若有血腫較大,可能需手術清除血腫。
治療期間要注意保持陰囊清潔衛生,避免劇烈運動和外力碰撞陰囊,規律作息,飲食上避免辛辣刺激性食物,按要求定期復查,以便及時調整治療方案。