皮膚壞死可能是外傷、感染、血液循環障礙、藥物不良反應、自身免疫性疾病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有清創、抗感染、改善循環、停用相關藥物、免疫抑制治療等。
1. 外傷:嚴重的切割傷、擠壓傷、燒傷等導致局部皮膚組織受損嚴重,影響血供從而發生壞死。對於較小面積的壞死,可先對傷口進行清創,去除壞死組織,用碘伏消毒後,塗抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏均需遵醫囑用藥,再用無菌紗布包扎,定期換藥促進愈合。面積較大時可能需手術植皮。
2. 感染:細菌、真菌等病原體感染,若未及時控制,炎症侵襲可造成皮膚壞死。細菌感染可遵醫囑口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、羅紅霉素分散片,同時局部用雙氧水沖洗,再塗抹夫西地酸乳膏。真菌感染可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、聯苯苄唑乳膏均需遵醫囑,嚴重時口服伊曲康唑膠囊。
3. 血液循環障礙:如動脈硬化、血栓形成等導致局部皮膚血運不暢,引起壞死。可通過改善循環治療,如遵醫囑口服阿司匹林腸溶片、血塞通片、銀杏葉片,配合按摩、熱敷等促進血液循環,必要時手術治療。
4. 藥物不良反應:某些藥物可能引起皮膚過敏或毒性反應致壞死。需立即停用可疑藥物,遵醫囑口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片,局部塗抹爐甘石洗劑、地奈德乳膏、鹵米松乳膏均需遵醫囑緩解症狀。
5. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡等自身免疫紊亂攻擊皮膚組織。可遵醫囑使用糖皮質激素如潑尼松片、甲潑尼龍片,免疫抑制劑如環磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯分散片等控制病情。
治療期間要保持皮膚清潔乾燥,避免摩擦壞死部位,飲食上多攝入富含蛋白質和維生素的食物,促進恢復,嚴格按醫生要求用藥和復診。