蜂窩織炎應與丹毒、急性淋巴管炎、膿腫、氣性壞疽、深部真菌病等相鑒別。
1. 丹毒:是由乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管所致的急性非化膿性炎症。好發於下肢與面部,表現為界限清楚的片狀紅疹,顏色鮮紅,稍隆起,壓之褪色,局部有燒灼樣疼痛,很少有組織壞死或化膿。與蜂窩織炎相比,丹毒病變較表淺,一般不形成深部膿腫,且邊界清晰,而蜂窩織炎邊界不清,病變較瀰漫。
2. 急性淋巴管炎:多由溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜破損處或其他感染病灶侵入淋巴流所引起。表現為傷口近側出現一條或多條紅線,硬而有壓痛,病情嚴重時可伴有發熱、頭痛等全身症狀。與蜂窩織炎不同,急性淋巴管炎以淋巴管的炎症改變為主,有特徵性的紅線,而蜂窩織炎主要是皮下組織的廣泛炎症。
3. 膿腫:是急性感染過程中,組織、器官或體腔內,因病變組織壞死、液化而出現的局限性膿液積聚。有紅、腫、熱、痛的典型表現,但膿腫有明顯的波動感,穿刺可抽出膿液,蜂窩織炎一般無波動感,穿刺多為血性滲出液,且蜂窩織炎炎症範圍更廣泛,無明顯局限的膿腔。
4. 氣性壞疽:通常是由梭狀芽胞桿菌引起的一種嚴重的急性特異性感染。多發生於深部肌肉的開放性創傷後,病情發展迅速,局部表現為劇烈脹痛,傷口周圍皮膚水腫、蒼白、發亮,隨後變為紫紅色,最後呈黑色,並出現大小不等水皰,輕壓傷口周圍可有捻發音,分泌物塗片可發現大量革蘭陽性桿菌。與蜂窩織炎相比,氣性壞疽有特殊的捻發音及細菌學特徵,且全身中毒症狀嚴重。
5. 深部真菌病:是由深部真菌引起的感染性疾病,侵犯皮膚深層及內臟,症狀多樣。某些深部真菌病累及皮膚軟組織時,可出現局部紅腫熱痛等表現,易與蜂窩織炎混淆。但深部真菌病常有長期使用抗生素、糖皮質激素等誘發因素,通過真菌培養、組織病理檢查等可發現真菌病原體,以此與蜂窩織炎相區分。
當身體出現類似蜂窩織炎症狀時,要及時就醫。根據具體情況進行詳細檢查和診斷,以明確病因並制定合適的治療方案。治療期間要嚴格按照醫生要求用藥,保持病變部位清潔,避免擠壓刺激,同時注意休息,加強營養,促進身體恢復。