霧化吸入治療效果不佳可能是呼吸道分泌物過多、霧化裝置選擇不當、藥物劑量不足、患者配合度差、氣道痙攣等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有清理呼吸道、選擇合適裝置、調整藥物劑量、提高患者配合度、緩解氣道痙攣等。
1. 呼吸道分泌物過多：呼吸道存在較多分泌物會影響藥物與氣道黏膜的接觸，降低霧化效果。可通過拍背、體位引流等方式促進痰液排出，必要時可使用吸痰裝置。同時鼓勵患者多飲水，稀釋痰液。藥物輔助方面，可遵醫囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進痰液溶解與排出。
2. 霧化裝置選擇不當：不同的霧化裝置產生的霧粒大小、輸出速率等不同，若選擇不合適，會影響藥物到達靶器官的效果。應根據患者年齡、病情等選擇合適的霧化器，如兒童可選用面罩式霧化器，成人可根據情況選擇口含式霧化器。常用的霧化裝置有壓縮空氣式霧化器、超聲霧化器、振動篩孔霧化器等。
3. 藥物劑量不足：藥物劑量不夠難以達到治療所需濃度，影響療效。需嚴格按照醫囑調整藥物劑量，確保足夠的藥物進入氣道。常用藥物如布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液、沙丁胺醇霧化吸入溶液，要嚴格遵醫囑使用合適劑量進行霧化。
4. 患者配合度差：患者在霧化過程中不配合，如哭鬧、不規律呼吸等，會使藥物不能充分到達氣道。對於兒童患者，家長可在霧化前安撫好情緒，選擇其安靜時進行霧化；成人患者應做好健康教育，告知霧化的重要性及正確方法，提高配合度。
5. 氣道痙攣：氣道痙攣會導致氣道狹窄，影響藥物輸送。可遵醫囑使用支氣管舒張劑緩解痙攣，如硫酸特布他林霧化液、富馬酸福莫特羅吸入溶液、沙美特羅替卡松粉吸入劑。同時可適當吸氧，改善通氣。
霧化吸入治療時要確保霧化裝置清潔，按要求定期更換部件。根據病情和醫生建議確定合適的霧化頻率與療程。治療過程中密切觀察患者反應，若出現不適及時告知醫生調整治療方案 。
